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      冠心病臨床診療與研究中心

           冠心病臨床診療與研究中心掛靠首都醫科大學附屬北京安貞醫院,聯合安貞醫院幾個國家重點學科—心血管內科、心血管外科和老年心血管病的學科優勢,與宣武醫院、友誼醫院、天壇醫院、朝陽醫院強強聯合,打造國內頂尖、國際領先的冠心病臨床診療與研究中心。中心在負責人周玉杰教授的帶領及其團隊成員的通力合作下,秉持“大首醫”理念,合作醫院相互扶持,實現共贏,建設首都醫科大學的學科高原和學術高峰。

        在臨床上,打破醫院之間的圍墻,充分利用合作醫院的專長特色,優勢互補,提高老年、復雜、高危冠心病及合并疾病的綜合診治水平,提高首都醫科大學冠心病綜合診療整體水平;建立團隊專家門診會診制度,依托安貞醫院強大的外科及相關輔助科室優勢,實現疑難危重病人的無障礙綠色轉診,真正實現以患者為中心的診療模式;建設合理的臨床醫護人員梯隊;增加門診工作投入量,盡可能解決患者就診難問題;在規范治療基礎上,強化精準醫療在冠心病預防診療中的應用,占領國內外冠心病精準醫療的制高點;科學的應用IVUS、OCT、FFR等腔內影像及功能檢測技術,精準指導介入治療策略的選擇和優化,改善患者預后;積極開展創新技術如生物可降解支架、“冷”激光冠狀動脈介入治療等的應用,引領冠心病治療新方向。

        在科研上,依托“心血管轉化醫學重點實驗室”和“冠心病精準治療北京市重點實驗室”,積極開展冠心病創新技術及精準化診療等幾方面的研究。主要方向包括:

        (1)3D打印仿生可降解冠狀動脈支架研發

        冠狀動脈常呈錐形、異形及分叉,傳統柱形支架植入非柱形冠狀動脈可引起支架貼壁不良、血栓形成等并發癥,危及生命。周玉杰教授首次在國際上提出個體化仿生冠狀動脈支架設計理念,率先開展應用3D打印技術制備適合不同病變個體的完全可降解的冠狀動脈支架的研發,快速精確制備適合不同病變的個性化冠狀動脈支架,并研發了相關的3D打印平臺,完成了其安全性及有效性的驗證。該發明已獲得國家發明專利(ZL201620452529.1)。該成果實現冠狀動脈介入個體化精準治療,對促進國產冠狀動脈支架走向世界具有重要意義,有望引領國際冠狀動脈介入治療的第五次革命。

        (2)冠心病靶向藥物治療

        周玉杰教授針對動脈粥樣硬化易損斑塊,研發一種新型納米藥物載體,實現冠心病靶向用藥,彌補口服給藥造成生物利用度低的缺憾,規避全身大劑量藥物治療帶來的風險,研究結果顯示冠心病靶向治療可迅速達到逆轉斑塊的效果。已經在中國、美國、歐洲、日本、加拿大等數十個國家申請發明專利(申請號201610772691.6),對冠心病精準化治療具有標志性意義,是世界上迄今為止最具潛力的冠心病創新藥物之一。

        (3)基于藥物基因組學,首創冠心病的精準化診療規范和應用方案,領航重大心血管疾病的精準化藥物治療

        由于個體差異,患者對藥物反應不一,存在大量無效甚至有害醫療,現行指南不能覆蓋所有患者;目前臨床指南證據多來源于歐美人群,由于基因分布的種族差異,遵循指南用藥可能會給亞洲人群帶來更高的出血或缺血風險。針對上述問題,周玉杰教授在科技部國家重點研發計劃——“精準醫學研究”重點專項資助下,匯聚中國心血管病優勢醫院,形成全球最大的心血管病精準化治療研究平臺。在全國范圍內開展大規模、多中心、隨機對照研究,驗證基于藥物基因組精準治療方案的可行性及臨床應用價值,最終形成優化、精準、高效、系統的冠心病臨床應用解決方案、規范和指南,并進行全國推廣,惠及1.3億人群。精準治療方案避免醫生“工業化治療”模式,是冠心病治療的一次革命。方案的推廣和實施將降低冠心病患者的死亡率和致殘率,減少國家經濟和社會的負擔,推動我國心血管病精準化治療達到國際領先水平。科研方面預計發表SCI論文及國內核心期刊論文50-70篇。

        未來,中心將進一步提高知名度,打造“國內一流,國際知名”的冠心病臨床診療與研究中心,為首都醫科大學臨床醫學學科高峰奠定基礎。

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